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Le panaris, aussi appelé « mal blanc », est une infection bactérienne qui touche aussi bien les orteils que les doigts des mains. Très douloureux, il apparaît généralement sur le pourtour de l'ongle et doit être traité rapidement afin d'éviter sa propagation et les complications.
Votre orteil ou un doigt de votre main présente une rougeur et un gonflement ? Vous vous demandez s'il s'agit d'un panaris ? Découvrez comment reconnaître un panaris, quelles sont les causes de son apparition et surtout, les différentes façons de le traiter.
Qu'est-ce qu'un panaris ?
Le panaris se manifeste par une inflammation comme une rougeur et un gonflement. La douleur et une sensation de chaleur peuvent l'accompagner. Selon son stade d'évolution, le panaris peut engendrer d'autres symptômes plus importants. On distingue deux types de panaris : le panaris superficiel et le panaris profond.Le panaris superficiel
Comme son nom le suggère, le panaris superficiel est le premier stade d'un panaris. Il est moins douloureux durant la nuit et la prise d'un traitement local le rend réversible. Sa présence est localisée et il est simplement rouge et boursouflé. Du pus commence à être vu lorsqu'il est « mûr ». Le panaris superficiel possède d'autres termes médicaux comme paronychie, périonyxis ou encore tourniole. En cas de panaris sur un doigt de la main, il est vivement conseillé de ne pas manipuler des aliments car le germe présent pourrait contaminer votre entourage et leur provoquer des symptômes comme une diarrhée, par exemple.Le panaris profond
Le panaris profond fait suite à un panaris superficiel ignoré ou insuffisamment pris en charge. Il désigne une complication puisque l'infection contient du pus qui s'étend vers les tendons fléchisseurs, les os (ostéite) ou les articulations (arthrite sceptique). La douleur est lancinante et des difficultés à fléchir l'orteil ou le doigt se font ressentir. Un ganglion peut surgir sous l'aisselle, ce qui veut dire que l'infection est en train de se diffuser. De la fièvre peut accompagner le panaris profond et la poche de pus peut virer au noir (nécrose).Pourquoi le panaris se manifeste-t-il ?
Le panaris résulte de l'introduction d'une bactérie au sein d'une plaie cutanée. Dans la majorité des cas, il semble que le germe responsable du panaris soit le staphylocoque doré. Celui-ci aime particulièrement traîner à la surface de notre épiderme et de nos muqueuses. D'autres germes peuvent tout de même être en cause comme le streptocoque, l'entérocoque ou encore un germe anaérobie. Le panaris se met en place et s'aggrave en trois phases. Tout d'abord, on parle d'une phase d'inoculation. Celle-ci correspond à l'entrée du germe au sein de la blessure qui pourra être causée par une manucure trop agressive, un traumatisme de la cuticule, une irritation due à un détergent, l'onychophagie (le fait de se ronger les ongles), une épine, une piqûre d'insecte etc. En principe, cette phase passe souvent inaperçue pendant 2 à 5 jours car elle ne provoque pas de douleur. Ensuite, il y a la phase catarrhale, c'est-à-dire que les symptômes du panaris superficiel sont présents. Enfin, arrive la phase de collection. Cette dernière confirme la présence d'un panaris profond (présence d'un abcès) car la douleur devient permanente, pulsatile et l'infection se propage. Certains patients peuvent être plus à même de développer un panaris. Il s'agit notamment des travailleurs manuels dont les blessures aux doigts de la main sont plus fréquentes. D'autres facteurs de risque peuvent entrer en jeu comme le diabète (il prédispose plus facilement aux infections bactériennes) ou bien les déficits immunitaires (ils laissent s'aggraver plus aisément les infections comme le panaris).Comment soigner un panaris ?
Lors de l'apparition d'une blessure en tout point semblable à un panaris, il est important de prendre rendez-vous avec son médecin généraliste. Celui-ci confirmera le diagnostic et vous conseillera sur le traitement car, rappelons-le, un panaris disposant d'un traitement inapproprié entraînera des complications. Dans tous les cas, votre médecin vous demandera si votre vaccination antitétanique est à jour.Faire évacuer le pus d'un panaris superficiel
Pour soigner un panaris superficiel, votre médecin vous prescrira un traitement local, voire oral. En effet, à ce stade, vous devrez réaliser trois fois par jour des bains d'eau tiède de l'orteil ou du doigt infecté à l'aide d'une solution antiseptique. La blessure va se ramollir, l'inflammation se résorber et le pus sortira sans peine. Entre chaque bain il sera nécessaire d'appliquer une pommade à base d'antibiotiques et de recouvrir avec des compresses stériles. Des antibiotiques antistaphylococciques peuvent être prescrits afin de favoriser la disparition du germe responsable du panaris.Traiter un panaris naturellement
Même s'il est préférable de suivre les indications du médecin à la lettre pour soigner un panaris superficiel, certains patients auront envie de tester les astuces de grand-mère, bien qu'elles ne constituent en aucun cas un traitement conventionnel et ne présentent pas de résultats probants scientifiquement. À titre d'exemple, il existe divers ingrédients à employer comme l'alcool iodé et l'argile. Il s'agira d'utiliser l'alcool iodé comme désinfectant avant de réaliser un cataplasme d'argile froid d'au moins deux centimètres sur le doigt ou l'orteil touché. Le tout sera maintenu par une compresse et un pansement. L'argile aurait des propriétés anti-inflammatoires, antibactériennes et cicatrisantes. D'autres ingrédients sont aussi réputés pour un traitement naturel du panaris :- le sel associé à du citron connus tous deux pour leurs propriétés désinfectantes et anti-inflammatoires sont à appliquer une vingtaine de minutes sur le panaris.
- le blanc d'oeuf à appliquer sans interruption sur le panaris jusqu'à amélioration,
- l'oignon à faire bouillir dans de l'eau avant de le placer dans une compresse et de l'appliquer comme cataplasme.
- le chou posséderait des propriétés antiseptiques idéales pour guérir le panaris. Il suffit de le faire bouillir dans de l'eau et d'imbiber une compresse avec le jus qui en résulte.
- le thym associé à du citron et du miel. En combinant toutes les vertus de ces ingrédients et en appliquant le mélange sur le panaris, il serait probable que celui-ci disparaisse rapidement.
Se débarrasser d'un panaris avec les huiles essentielles
Les huiles essentielles sont souvent appréciées pour leurs actions antibactériennes. Dans le cas d'un panaris superficiel, il est possible de faire appel à l'huile essentielle de tea tree, de laurier noble, de thym, de clou de girofle, de lavande. Si vous avez l'intention d'utiliser les huiles essentielles comme traitement de votre panaris superficiel alors il est recommandé de demander l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien sur la posologie. Pour rappel, les huiles essentielles présentent des contre-indications, notamment pour les femmes enceintes et les jeunes enfants. Des effets secondaires comme des irritations cutanées sont probables.Excision et soins post-opératoires d'un panaris profond
Lorsqu'un panaris superficiel ne présente aucun signe d'amélioration après 48h, il est indispensable de consulter un médecin. La tentation de vouloir percer la poche de pus soi-même peut être grande et ce, quel que soit le stade du panaris. Pourtant, seul un professionnel de santé doit le faire. Sous anesthésie locale, un chirurgien sera en charge de pratiquer une excision des tissus infectés. Un prélèvement (non-systématique) est parfois effectué en même temps que l'intervention pour déterminer le germe incriminé et envisager une meilleure adaptation du traitement antibiotique par voie orale. Dans de rares cas, l'amputation d'un morceau d'orteil ou de doigt est nécessaire afin d'éviter la gangrène. Suite à une chirurgie sur un panaris profond, il faudra vérifier qu'il n'y a plus de signes infectieux. Des pansements seront mis en place chaque jour jusqu'à cicatrisation complète. Une plaie comme celle engendrée par un panaris profond doit vous inciter à contrôler la régularité de vos rappels de vaccin antitétanique car le tétanos s'invite dans les plaies cutanées. Pour mémoire, les rappels doivent être effectués tous les 10 ans chez un adulte.Prévenir le retour du panaris
Si le traitement du panaris n'a pas été réalisé jusqu'au bout, il est possible que celui-ci récidive. Afin de prévenir la réapparition du panaris, on fera attention à limiter les facteurs de risque :- restreindre l'arrachage des cuticules et des petites peaux appelées « envies »,
- porter des gants pour empêcher le risque de blessures cutanées,
- effectuer sa manucure et sa pédicure avec délicatesse,
- laver, désinfecter et protéger immédiatement et plusieurs fois par jour les plaies cutanées,
- préférer désinfecter avec une solution antiseptique la peau contenant une épine ou écharde avant de procéder à l'extraction à l'aide d'une pince à épiler.
